アボット健康保険組合

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家族の加入について

健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。この家族のことを「被扶養者」といいます。被扶養者として認定されるためには、「家族の範囲」と「収入」について一定の条件を満たしている必要があります。

POINT
  • 被扶養者認定に必要な提出書類一覧表
  • 被扶養者となるためには、健康保険組合の認定を受けなければなりません。
  • 被扶養者の異動があった場合は、5日以内に届出をしてください。
  • 会社の人事部門へ届出ください。

家族の範囲

被扶養者となれる家族の範囲は、三親等内の親族と決められています。さらに、同居・別居により、条件が異なります。

収入の基準

被扶養者となるためには、「主として被保険者の収入によって生活していること」が必要です。

同居している場合 別居している場合
対象者の年収が130万円(60歳以上または障害者は180万円)未満で、被保険者の収入の2分の1未満であること 対象者の年収が130万円(60歳以上または障害者は180万円)未満で、かつ、その額が被保険者からの仕送額より少ないこと

父母等、夫婦を扶養する場合の収入限度

認定対象者が夫婦の時は、夫婦2人の合計収入を基準とします。
別居の場合は、被保険者からの仕送り額より被扶養者の収入が少ないことが条件になります。

父母等とも60歳未満の場合
父(母)の収入 母(父)の収入 父母の合計 判定
130万円未満 130万円未満 195万円未満 双方認定
130万円以上 130万円未満 195万円未満 収入の少ない方を認定
  • ※合計収入額が195万円以上の場合は、双方とも認定不可
父母等どちらか1人が60歳以上の場合
父(母)の収入
(60歳未満)
母(父)の収入
(60歳以上)
父母の合計 判定
130万円未満 180万円未満 232.5万円未満 双方認定
130万円以上 180万円未満 232.5万円未満 60歳以上1人を認定
130万円未満 180万円以上 232.5万円未満 60歳未満1人を認定
  • ※合計収入額が232.5万円以上の場合は、双方とも認定不可
父母等とも60歳以上の場合
父(母)の収入 母(父)の収入 父母の合計 判定
180万円未満 180万円未満 270万円未満 双方認定
180万円以上 180万円未満 270万円未満 収入の少ない方を認定
  • ※合計収入額が270万円以上の場合は、双方とも認定不可

被扶養者の異動(変更)があったら

結婚や出産などにより被扶養者が増えたときや、就職や別居、死亡などで、それまで被扶養者に認定されていた家族が被扶養者の認定基準を満たさなくなった場合は手続きが必要です。なお、当組合では毎年、被扶養者の資格を確認するための検認を行っています。

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